Što je gastroskopija, kako se izvodi i kako se pripremiti za gastroskopiju
Za gastroskopiju želudac mora biti potpuno prazan. Posljednji obrok treba biti najmanje 8 sati prije pregleda, a bistru vodu smijete piti do 2 sata prije, odnosno do 4 sata prije ako se pregled radi u anesteziji. Uz zadnji gutljaj vode preporučuje se uzeti 420 mg simetikona. Redovitu terapiju uzmite kao i inače, a ako uzimate lijekove za razrjeđivanje krvi ili terapiju za dijabetes, recite to prilikom naručivanja, kako biste s našim liječnicima unaprijed dogovorili njihovo uzimanje. Nakon pregleda u anesteziji 24 sata ne smijete upravljati vozilom, pa na pregled dođite u pratnji.
Što je gastroskopija?
Gastroskopija ili ezofagogastroduodenoskopija (EGDS) je nekirurški pregled jednjaka, želuca i dvanaesnika. Izvodi se endoskopom - tankim, savitljivim instrumentom s kamerom i svjetlom, koji se uvodi kroz usta pacijenta. Ova metoda omogućuje liječnicima detaljan uvid u stanje gornjeg dijela probavnog sustava.Detaljno, gastroskopija je postupak koji omogućava liječniku pregled vašeg jednjaka, želuca i prvog dijela tankog crijeva (dvanaesnika). Ispitivanje se obavlja pomoću tankog (promjera do 10 mm) fleksibilnog, cjevolikog instrumenta kojeg nazivamo endoskop. Endoskop se uvodi kroz usta, te prolazi kroz jednjak do želuca i dvanaesnika. Pregled se može obaviti s anestezijom ili bez anestezije. U okviru pretrage može se prema indikaciji učiniti i biopsija sluznice jednjaka, želuca i dvanaesnika kojom se dokazuje Helicobacter pylori infekcija ili druga patološka stanja navedenih organa.
Kada se radi gastroskopija?
Gastroskopijom se može otkriti što uzrokuje simptome kao što su žgaravica, bolovi u gornjem trbuhu, povraćanje, nadutost ili krvarenje. Također se koristi za provjeru postoje li upalne promjene sluznice jednjaka, želuca ili dvanaesnika, ulkus želuca (čir) ili rani znakovi malignih oboljenja jednjaka i/ili želuca. Tijekom samog postupka, liječnik može uzeti jednu ili više biopsija (malih uzoraka tkiva) sa ciljem mikroskopske analize sluznice organa. Naime, promjene sluznice koje uzrokuju određene simptome (upala, atrofija, metaplazija, reaktivne promjene itd.) odnosno sugeriraju neku bolest nisu uvijek vidljive golim okom već je potrebna i patohistološka analiza.Priprema za gastroskopiju - kako se najbolje pripremiti za pregled
Upute za pacijente Poliklinike Arista
Ove upute pripremili su gastroenterolozi Poliklinike Arista za pacijente koji pregled obavljaju kod nas.
Dan prije pregleda
Za gastroskopiju nije potrebno čišćenje crijeva. Ako je pregled ujutro, zadnji obrok je večera dan prije, a na pregled dolazite natašte.
Na dan pregleda
- Želudac mora biti potpuno prazan: od posljednjeg obroka mora proći najmanje 8 sati.
- Bistru vodu smijete piti do 2 sata prije pregleda.
- Uz posljednji gutljaj vode preporučuje se uzeti 420 mg simetikona.
- Ako nosite zubnu protezu, kontaktne leće ili naočale, prije pregleda ćete ih izvaditi, odnosno skinuti.
| Termin u 9 h | Termin u 15 h | |
|---|---|---|
| Zadnji obrok | Večera dan prije, ujutro natašte | Lagani doručak najkasnije do 7 h |
| Zadnja voda, pregled bez anestezije | Do 7 h | Do 13 h |
| Zadnja voda, pregled u anesteziji | Do 5 h | Do 11 h |
| Simetikon 420 mg | Uz posljednji gutljaj vode | Uz posljednji gutljaj vode |
Priprema za gastroskopiju u anesteziji
- Bistru vodu smijete piti do 4 sata prije pregleda.
- Ponesite dosadašnju medicinsku dokumentaciju kako bi anesteziolog mogao provjeriti postoji li zapreka za anesteziju.
- Dođite u pratnji, jer 24 sata nakon anestezije ne smijete upravljati vozilom.
- Anestezija se osobito preporučuje ako je potrebno detaljno pregledati sluznicu jednjaka i kardije ili uzeti više biopsija.
Lijekovi prije gastroskopije
- Redovitu terapiju (npr. lijekove za tlak) uzmite kao i obično, osim ako liječnik ne napomene drugačije.
- Prilikom naručivanja obavijestite nas ako uzimate lijekove za razrjeđivanje krvi, ako bolujete od šećerne bolesti, ako ste alergični na neki lijek ili imate astmu, peludnu groznicu ili ekcem.
- Ako uzimate lijekove iz skupine GLP-1 (Ozempic®, Wegovy®, Mounjaro®), obavezno o tome obavijestite prilikom naručivanja jer usporavaju pražnjenje želuca. U tom slučaju zadnja doza prije pregleda se preskače.
- Terapija za dijabetes (tablete i inzulin) na dan pregleda prekida se u dogovoru s našim liječnicima, prilikom naručivanja.
Gastroskopija i kolonoskopija u istom danu
Gastroskopiju i kolonoskopiju moguće je obaviti u istom dolasku, bez dodatne pripreme za gastroskopiju. U tom slučaju slijedite upute za pripremu za kolonoskopiju prema svom terminu, opisane u članku Priprema za kolonoskopiju. Pretrage se zajedno najčešće rade u anesteziji, pa bistre tekućine smijete piti do 4 sata prije pregleda. Ako se obje pretrage rade bez anestezije, vrijede upute za gastroskopiju: bistru vodu smijete piti do 2 sata prije pregleda.
Postupak gastroskopije - tijek pregleda
Postupak prije gastroskopije
Ako imate zubnu protezu od vas će biti zatraženo da izvadite istu. Također je potrebno izvaditi kontaktne leće te skinuti naočale.Ako ste se odlučili za gastroskopiju pod anestezijom, mala plastična cjevčica (kanila) postavit će se u venu kako bi se mogli primijeniti anestetici i davati infuziju. Sedativ će se ubrizgati kroz kanilu, te ćete gotovo odmah osjetiti opuštenost i pospanost.
Dok ste u sedaciji, provodi se trajno praćenje vaših vitalnih funkcija, (količina kisika u krvi te vrijednosti krvnog tlaka i pulsa) kroz mali aparatić pričvršćen na prstu i ako je potrebno dobit ćete dodatni kisik putem maske.
Postupak gastroskopije
Gastroskopija se obavlja dok ležite na lijevom boku. Medicinska sestra / tehničar će u usta postaviti usnik koji morate zagristi i držati zubima a nakon toga će kroz nju pažljivo uvesti endoskop. Usnik štiti vaše zube i prevenira mogućnost da zagrizete endoskop. Ako ste budni prilikom pregleda gastroenterolog vas može zamoliti da napravite gutljaj kako bi uveo endoskop u jednjak.Tijekom cijelog postupka možete normalno disati (na usta i na nos). Kad je endoskop uveden u želudac, obično se pomoću posebne pumpice malo zraka upuhne kroz cijev kako bi se stijenke želuca izravnale i sluznica želuca što bolje vidjela. U tom trenutku možete osjetiti kratku nelagodu.
Mala kamera na vrhu endoskopa šalje sliku unutrašnjosti vašeg želuca na ekran kojeg gleda liječnik i tako pregledava vaš jednjak, želudac i tanko crijevo. Moderni endoskopi imaju ekrane visoke rezolucije i poseban filter (virtualna kromoendoskopija) koji omogućavaju detaljniju analizu sluznice.
Ukoliko je potrebno, liječnik će sitnim instrumentima koji ulaze kroz endoskop uzeti komadić tkiva želuca (biopsiju).
Koliko traje gastroskopija?
Postupak je bezbolan i kratkotrajan. Gastroskopija bez anestezije traje vrlo kratko, oko 5 minuta.Kod gastroskopije pod anestezijom je trajanje, zbog anestezije, nešto duže i cijeli postupak traje 10-ak minuta. Također, potrebno je i kratko vrijeme nakon zahvata da se pacijent u cijelosti razbudi.
Ako se radi polipektomija ili neka druga terapeutska metoda pregled se može produljiti i na 30-45 minuta.
Gastroenterologija
Pulmologija
Proktologija
Kardiologija
Pedijatrija
Endokrinologija