Priprema za kolonoskopiju

Kako se pripremiti za kolonoskopiju
Dobra priprema je ključna za uspješnu kolonoskopiju. Čisto crijevo znači da gastroenterolog može temeljito pregledati sve dijelove sluznice debelog crijeva. Hrana koju jedeno se dugo zadržava u našoj probavi, a to osobito vrijedi za hranu bogatu vlaknima i sjemenka. Stoga, priprema za kolonoskopiju započinje već u tjednu planiranog pregleda.Osim prehrane, važno je i prilagoditi uzimanje određene kronične terapije. Ukoliko uzimate terapiju za „razrjeđivanje“ krvi poput Andola®, Aspirina®, Martefarina® ili novijih DOAC-a (Pradaxa®, Xarelto® itd…) potrebno je u konzultaciji sa svojim obiteljskim liječnikom terapiju prekinuti ako se planira polipektomija.
Ako se kolonoskopija radi u anesteziji svakako ponesite svoju dosadašnju dokumentaciju kako bi liječnik anesteziolog mogao pregledati postoji li zapreka u davanju anestezije. Također, ukoliko se pregled radi u anesteziji, najmanje 2 sata nakon pregleda nije preporučljivo upravljati motornim vozilom pa se stoga preporuča povesti pratnju.
Tri dana prije kolonoskopije
U tjednu kolonoskopije, a osobito tri dana prije savjetuje se izbjegavati hranu bogatu vlaknima, sjemenkama i košticama kao i obojane hrane i pića (rajčice, crvene jabuke, grožđe, crvene paprike, grožđe, kivi, lubenica, suho voće, proizvode od integralnih žitarica, kukuruz). Ovakva hrana se dugo zadržava u lumenu crijeva i otežava vizualizaciju sluznice, a može i oštetiti endoskopski uređaj.Dan prije kolonoskopije
Uz pridržavanje uputa hrana se može konzumirati do 24h prije pregleda. Na dan prije pregleda može se pojesti ručak koji smije sadržavati:- juhu
- bijelo meso
- ribu
- bijeli kruh
- džem bez komada voća ili sjemenki
- med
- puding
- palačinke
- voćni sok
- mliječne proizvode
- čaj ili kavu
Ovisno o terminu vašeg pregleda proces čišćenja korištenjem specijalnih laksativa kreće kasnije popodne dan prije pregleda ili ujutro na dan pregleda. Na tržištu postoje dva preparata koja sadrže polietilenglikol (PEG), MOVIPREP® i PLENVU®. Ostale laksative treba izbjegavati.
Oba navedena preparata se sastoje od dvije doze. Prva doza se uzima u danu prije kolonoskopije za jutarnje termine, odnosno rano ujutro na dan kolonoskopije za popodnevne termine. Druga doza uzima se 5 sati prije zakazanog termina kolonoskopije.
Ovakav način osigurava najbolju pripremu obzirom da je vrijeme uzimanja sredstva za čišćenje jako važno za dobru pripremu za kolonoskopiju.
Priprema za jutarnji termin od 8h do 15h
Ukoliko koristite Moviprep® prva doza sredstva otopi se u 1L vode i popije dan prije pregleda između 18 i 19 sati, ispijajući sredstvo polagano. Ukoliko osjetite nadutost ili mučninu usporite uzimanje sredstva ili na kratko prekinite s uzimanjem do povlačenja simptoma. Nakon toga nastavite piti bistru tekućinu.Ukoliko koristite Plenvu® vrijeme uzimanja sredstva je isto kao i za Moviprep® no obje doze se rastapaju uz 500ml vode ispijajući sredstvo kroz 30-60 minuta.
Druga doza sredstva za čišćenje uzima se 5 sati prije zakazanog termina. Primjerice, ukoliko je Vaš termin zakazan u 9h ujutro, drugu dozu sredstva uzimate od 4 - 5h ujutro.
Nakon obje doze savjetuje se (bez obzira o kojem se sredstvu radi) uzeti 2 tablete simetikona (Espumisan MAX®) obzirom da može doći do stvaranja mjehurića u crijevu koji otežavaju pregled te nastaviti piti bistre tekućine.
Detaljnje upute za jutarnji termin možete pronaći na LINK-u.

Priprema za popodnevni termin od 16h do 20h
Ukoliko koristite Moviprep® prva doza sredstva otopi se u 1L vode i popije ujutro na dan pregleda između 6 i 7 sati ispijajući sredstvo polagano. Ukoliko osjetite nadutost ili mučninu usporite uzimanje sredstva ili na kratko prekinite s uzimanjem do povlačenja simptoma. Nakon toga nastavite piti bistru tekućinu.Ukoliko koristite Plenvu® vrijeme uzimanja sredstva je isto kao i za Moviprep® no obje doze se rastapaju uz 500ml vode ispijajući sredstvo kroz 30-60 minuta.
Druga doza sredstva za čišćenje uzima se 5 sati prije zakazanog termina. Primjerice, ukoliko je Vaš termin zakazan u 17h popodne onda drugu dozu uzimate od 12 - 13h.
Kao i kod jutarnjih termina, nakon svake doze Moviprepa ili Plenvua savjetuje se uzeti 2 tablete simetikona (Espumisan MAX®) obzirom da ova sredstva mogu stvoriti mjehuriće u crijevu koji otežavaju pregled.
Detaljnje upute za popodnevni termin možete pronaći na LINK-u.

Na dan kolonoskopije
Lijekove za kronične bolesti osim terapije za dijabetes uzmite u svom regularnom terminu.Nakon svake popijene doze preparata preporuča se dodatno popiti barem 500-1000ml bistre tekućine. Oba opisana sredstva spadaju u osmotske laksative koji da bi djelovali trebaju dosta tekućine u lumenu crijeva.
Sredstva koja se koriste za pripremu mogu izazvati dehidraciju organizma stoga se bistre tekućine preporuča konzumirati do 4 sata prije pregleda ako se radi u anesteziji, odnosno do samog pregleda ako se pregled radi bez anestezije.

Važne napomene
- Lijekove za kronične bolesti osim antidijabetičke terapije uzmite u svom regularnom terminu.
- Tekućina se može uzimati bez ograničenja do samog pregleda samo ukoliko se pregleda ne radi u anesteziji.
- Ukoliko se pregled radi u anesteziji tekućina se može uzimati najviše do 4h prije pregleda
- Ukoliko dolazite na pregled u anesteziji preporuča se povesti pratnju.
- Upravljanje motornim vozilima nakon anestezije ne preporuča najmanje 2 sata nakon pregleda