Kolonoskopija - Što je, koliko traje i koja su iskustva?

Kolonoskopija - Što je, koliko traje i koja su iskustva?

Što je kolonoskopija

Kolonoskopija je medicinski postupak pri kojem se koristi video kamera koja se nalazi na vrhu fleksibilnog endoskopa kako bi se pregledala unutrašnjost debelog crijeva (kolona). Riječ kolonoskopija dolazi od riječi kolon koja znači debelo crijevo i -skopija što znači vizualna inspekcija.

Modreni fleksibilni video endoskopi su opremljeni vrlo sofisticiranim objektivima koji omogućuju visoku rezoluciju slike, a spajaju se na video procesore koji koriste razne filtere kojima se dodatno može poboljšati vizualizacija sluznice kolona kao i detekcija patoloških promjena.

Osim same vizualizacije, endoskopi su opremljeni „radnim“ kanalima koji dozvoljavaju provođenje raznih instrumenata do u unutrašnjost crijeva te zraka ili CO2 i vode.

Sve te funkcije gastroenterolog, endoskopičar kontrolira korištenjem komandi za upravljanjem samim endoskopom u suradnji sa svojim endoskopskim asistentom.

Sam pregled se izvodi na način da pacijent leži na svom lijevom boku te se kroz analni kanal uvodi endoskop koji se potom pažljivo, koristeći adekvatnu tehniku napreduje prema cekumu, odnosno anatomski gledano, početku debelog crijeva.
 
 

Trajanje, bol i iskustva

Koliko traje kolonoskopija

Prosječna kolonoskopija traje ukupno oko 20 minuta. To je dovoljno vremena da se dosegne cekum i da se dovoljno vremena posveti pažljivoj vizualizaciji sluznice prilikom izvlačenja aparta.

Kolonoskopija mora minimalno trajati 8 - 10 minuta obzirom da je toliko vremena potrebno potrošiti na izvlačenje aparata natrag prema analnom kanalu kako bi se detektirale eventualne patološke promjene poput polipa ili upalnih promjena. Naime, detaljna inspekcija svih segmenata crijeva se vrši upravo prilikom izvlačenja kolonoskopa.

Koliko će cjelokupan postupak kolonoskopije trajati ovisi o tome koliko će gastroenterologu vremena trebati da dosegne cekum. To ovisi o anatomskoj poziciji samog kolona, ali i o njegovoj duljini, mobilnosti ili fiksiranosti priraslicama koje mogu nastati nakon prethodnih abdominalnih operacija.
 
Ukoliko se tijekom pregleda detektiraju, primjerice polipi, cijeli pregled se može dodatno produljiti za vrijeme koliko je potrebno da se polip ukloni.
 
 

Da li boli kolonoskopija

Kolonoskopija spada u invazivne medicinske postupke što ju čini neugodnom i ponekad bolnom. Da li će kolonoskopija za pacijenta biti bolna ovisi o mnogo faktora. Neki od tih faktora su pacijentov prag podnošljivosti boli, postojanje priraslica od prethodnih operacija, hipermobilnost određenih segmenata kolona (poput sigmoidnog kolona) te iskustvo i vještina samog liječnika koji izvodi kolonoskopiju.

No, kolonoskopija ne mora biti bolna. Svaku kolonoskopiju bi se moglo obaviti uz analgosedaciju ili anesteziju (kolonoskopija pod anestezijom). Sediranje ili anesteziranje pacijenata koji se podvrgavaju invazivnim medicinskim postupcima jest standard svugdje u razvijenom svijetu.

Usprkos, nekad uvriježenom mišljenju, da anestezija povećava rizik same kolonoskopije to naprosto nije istina. Anestezija ne povećava rizik komplikacija kolonoskopije. Velika većina ljudi se može podvrgnuti anesteziji, neovisno koliko puta, a konačna odluka o tome je na anesteziologu koji anesteziju daje.
 
 

Kolonoskopija, iskustva pacijenata

Iskustva pacijenata s kolonoskopijom su vrlo različita. Kada se pregled radi u anesteziji pacijenti su gotovo uvijek ugodno iznenađeni samim iskustvom. Razlog tome je činjenica da anestetik daje osjećaj odmora i naspavanosti nakon vrlo kratkog vremena, a pacijenti nemaju nikakvog sjećanja na sam pregled.

Ako se pregled radi bez anestezije onda o pacijentovom iskustvu jako ovisi iskustvo samog liječnika, odnosno njegova vještina u izvođenju samog pregleda. Ukoliko se tijekom pregleda upuhuje nepotrebno puno zraka ili CO2 ili se stvaraju petlje u crijevu to može rezultirati bolnim senzacijama i nelagodom za pacijenta.
 
 

Priprema za kolonoskopiju

Dobra priprema za kolonoskopiju

Da bi pregled ispunio svoj primarni zadatak detekcije patoloških promjena na sluznici debelog crijeva apsolutno je nužna dobra priprema za kolonoskopiju. Dobro očišćeno crijevo omogućuje liječniku da pregleda sve dijelove kolona pa čak i male polipe veličine svega nekoliko milimetara. U protivnom, moguće je takve, pa i veće promjene promaknuti.

Priprema uključuje blažu prilagodnu prehrane u danima pred pregled te uzimanje specijalno dizajniranih laksativa u točno određeno vrijeme na dan prije pregleda.

Više o samoj pripremi za kolonoskopiju pročitajte u našem blog članku:  Priprema za kolonoskopiju
 
 

Oporavak nakon kolonoskopije

Nakon rutinske, dijagnostičke kolonoskopije nema oporavka, odnosno pacijent odmah nakon pregleda može normalno obavljati svoje svakodnevne aktivnosti.

Ukoliko se pregled radi u anesteziji, na dan pregleda se ne preporuča upravljanje motornim vozilom.


Hrana i piće se mogu konzumirati odmah nakon pregleda, osim ako za vrijeme kolonoskopije nije učinjena opsežnija polipektomija. U tom slučaju liječnik će nakon pregleda usmeno opisati period oporavka što može uključivati izbjegavanje krute hrane dan ili dva nakon samog pregleda.

 

Virtualna kolonoskopija

Što je virtualna kolonoskopija

Usprkos svom nazivu, virtualna kolonoskopija (MSCT kolonografija) nema veze sa endoskopskom kolonoskopijom. Radi se alternativnoj, radiološkoj pretrazi koja koristi MSCT uređaj kako bi se dobila trodimenzionalna rekonstrukcija kolona.

Prije pregleda je također nužno očistiti crijevo kao i za kolonoskopiju, a za vrijeme pregleda u rektum se upuhuje zrak ili CO2 kako bi se bolje mogle razabrati eventualne promjene na samoj sluznici.

Virtualna kolonoskopija je uvijek alternativna kolonoskopiji, odnosno drugi izbor. Nedostatci ove metode su ionizirajuće zračenje MSCT uređaja te nešto slabija stopa detekcije malih polipa u odnosu na kolonoskopiju.

Ukoliko se na MSCT kolonografiji pronađu patološke promjene, opet je nužno učiniti kolonoskopiju kako bi se te promjene mogle bioptirati ili ukloniti. Stoga je preporuka uvijek kao prvi izbor odabrati kolonoskopiju!
 
 

Cijena kolonoskopije

Cijena kolonoskopije - koliko košta?

Cijena kolonoskopije ovisi o vrsti pregleda, bez anestezije ili s anestezijom, te o dodatnim postupcima poput uzimanja uzoraka tkiva (biopsije) ili uklanjanja polipa (polipektomije). Ako se radi polipektomija, konačan iznos određuje složenost zahvata i potrošni materijal potreban za sigurno uklanjanje promjena.

U privatnim klinikama, poput Poliklinike Arista, cijene se kreću od 230 € do 430 €, ovisno da li se kolonoskopija radi u anesteziji ili bez. Ažurirane informacije o cijenama kolonoskopije i dodatih postupaka uz kolonoskopiju dostupne su u našem online cjeniku.
 
 

Gdje obaviti kolonoskopiju

Kolonoskopija u Zagrebu

Ako tražite gdje napraviti kolonoskopiju u Zagrebu, važno je odabrati ustanovu s modernom opremom, iskusnim liječnicima i strogo kontroliranim higijenskim uvjetima. U Poliklinici Arista koristimo vrhunsku endoskopsku tehnologiju i stroge protokole dezinfekcije, osiguravajući maksimalnu sigurnost i točnost pregleda. Pridržavamo se najviših europskih standarda i vjerujemo da pružamo jednu od najboljih usluga kolonoskopije u Zagrebu.
 
 

Zaključak

  • Kolonoskopija je endoskopski postupak pregleda debelog crijeva video kamerom. Patologija debelog crijeva je vrlo učestala što kolonoskopiju čini vitalnom pretragom.
  • Za dobar pregled nužna je adekvatna priprema u danima pred sam pregled što uključuje uporabu specijalnih laksativa.
  • Postupak se može obaviti u anesteziji što ga čini bezbolnim i bez nelagode za pacijenta.
  • Cijena pregleda varira od 230€ - 430€ ovisno o tome da li se radi u anesteziji ili bez. 
  • Uz kolonoskopiju, u istom postupku moguće je napraviti i dodatne postupke poput uzimanja uzoraka tkiva (biopsije) ili uklanjanja polipa (polipektomije).