SIBO simptomi, testiranje i prehrana

Objavljeno: 15.1.2026.
Zadnja izmjena: 15.1.2026.
SIBO simptomi, testiranje i prehrana

Što je SIBO i zašto nastaje?

SIBO (eng. „Small Intestinal Bacterial Overgrowth“), poznat i kao bakterijsko prerastanje tankog crijeva, predstavlja stanje u kojem se bakterije koje normalno naseljavaju debelo crijevo ili koje unosimo hranom premjeste i prekomjerno razmnože u tankom crijevu. Ovaj proces remeti prirodni mehanizam probave i apsorpcije hranjivih tvari te može izazvati niz neugodnih simptoma.
 
U zdravom probavnom sustavu tanko crijevo obično sadrži vrlo malo bakterija, jer ga prirodni zaštitni mehanizmi kao što su pokreti crijeva, želučana kiselina i enzimi gušterače kontinuirano čiste i održavaju u ravnoteži. Kada ti zaštitni mehanizmi oslabe zbog sporog pražnjenja crijeva, smanjene želučane kiselosti, upale, anatomskih promjena ili prethodne uporabe antibiotika bakterije iz debelog crijeva mogu se naseliti u tanko crijevo. Tada dolazi do neravnoteže mikrobiote crijeva, što uzrokuje nadutost, bolove, proljeve i druge smetnje.
 
Iz toga proizlazi da je SIBO najčešće sekundarna pojava koja se javlja kao posljedica primarne bolesti probavne sustave. To uključuje neuromotilitetne poremećaje (poremećaj gibanja crijeva), upalne bolesti crijeva (npr. Crohnova bolest) te stanja nakon kirurških zahvata u kojima se prespajaju ili skraćuju dijelovi crijeva.

 

Uloga tankog crijeva u probavi

Tanko crijevo ima ključnu ulogu u procesu probave jer se u njemu razgrađuju i apsorbiraju gotovo sve hranjive tvari: ugljikohidrati, bjelančevine, masti, vitamini i minerali. Sluznica tankog crijeva prekrivena je resicama koje omogućuju veliku površinu za upijanje hranjivih tvari u krvotok.
 
Zbog svoje strukture i složene funkcije, tanko crijevo je vrlo osjetljivo na bakterijski disbalans. Kada se u njemu nakupi previše bakterija, one počinju fermentirati hranu prije nego što se u potpunosti probavi, što dovodi do stvaranja plinova, nadutosti i probavnih smetnji. Uz to, bakterije troše hranjive tvari koje bi trebale biti dostupne tijelu, što može rezultirati nedostatkom vitamina i minerala te općim osjećajem iscrpljenosti. Dugoročan neliječeni SIBO može oštetiti sluznicu i pogoršati probavne tegobe.

 

Koji su simptomi SIBO-a?

Simptomi ove bolesti mogu se razlikovati od osobe do osobe no najčešće su:
 
  • nadutost
  • osjećaj težine nakon jela
  • pretjerano ispuštanje vjetrova
  • proljev
  • bol u trbuhu
  • kroničan umor
Jedan od uzroka ovih tegoba je nedostatak probavnih enzima, jer prekomjerni rast bakterija remeti normalnu sekreciju enzima gušterače i žuči. Time se probava dodatno usporava, a simptomi poput nadutosti, nelagode i neprobavljene hrane u stolici postaju izraženiji. Ako se ne liječi, SIBO može dovesti i do gubitka težine, anemije te smanjenja razine vitamina B12, željeza i folne kiseline.
 
 

Kako se dijagnosticira SIBO?

U praksi upravo dijagnoza SIBO-a predstavlja najveći izazov obzirom da nema sasvim standardiziranog testa niti kriterija za postavljanje dijagnoze SIBO-a.

Zlatni standard u dijagnostici ovog stanja je mikrobiološka analiza tekućeg aspirata iz tankog crijeva. No, ovo je invazivna procedura, a većina mikrobioloških laboratorija ne izvodi tu vrstu pretrage.

Stoga, iz praktičnih razloga najčešće se pribjegava izdisajnom testu koji kroz vrijeme mjeri količinu vodika i metana u izdahnutom zraku nakon što osoba popije otopinu glukoze ili laktuloze. Ovi plinovi se normalo proizvode kao nusprodukti bakterijskog metabolizma u debelom crijevu. Ukoliko dođe do povećane razine tih plinova unutar vremena kada se pretpostavlja da je glukoza ili laktuloza još uvijek u tankom crijevu može se raditi o SIBO-u.

Prednost SIBO izdisajnog testa jest njegova jednostavnost, neinvazivnost i dostupnost.
 
 

Kako se liječi SIBO?

Terapija bakterijskog prerastanja tankog crijeva zahtijeva sveobuhvatan i individualiziran pristup, koji obuhvaća
  • liječenje osnovnog uzroka koji je doveo do SIBO-a,
  • smanjenje broja bakterija u tankom crijevu te
  • prevenciju ponovnog pojavljivanja simptoma.
 
Glavni cilj terapije je smanjenje količine bakterija u tankom crijevu i obnova zdrave crijevne mikrobiote. U klasičnom pristupu koriste se antibiotici, poput rifaksimina i neomicina iako optimalna antibiotska terapija nije definirana te se u praksi koriste i drugi antibiotici.
 
Probiotici, iako popularni, nemaju dokazan učinak u liječenju SIBO-a. Podatci o njihovoj učinkovitosti su temeljeni na vrlo skromnim dokazima proizašlih iz studija niske kvalitete te su vrlo često kontradiktori.  
 
 

Prehrana kod SIBO-a

Prehrana ima izvjesnu ulogu u procesu liječenja SIBO-a. Kao izvedenica iz iskustava sa pacijentima koji boluju od iritabilnog kolona u praksi se koristi low - FODMAP dijeta ili dijeta s niskim sadržajem fermentabilnih oligosaharida, disaharida, monosaharida i poliola koje bakterije u tankom crijevu koriste kao hranu. Ova prehrana uključuje smanjenje namirnica poput luka, češnjaka, mahunarki, jabuka, kruha i mlijeka, dok se prednost daje lako probavljivim proteinima, povrću s niskim udjelom vlakana i fermentiranom povrću u umjerenim količinama.

Uspjeh djetoterapije nije uvijek zadovoljavajući.
 

Kada se obratiti liječniku?

Ako se javljaju uporne probavne smetnje, kronična nadutost, umor nakon jela ili neobjašnjive intolerancije na hranu, preporučljivo je što prije potražiti pomoć gastroenterologa. Pravovremeno testiranje i liječenje može spriječiti dugotrajne komplikacije i značajno poboljšati kvalitetu života.
 
 

SIBO test u Poliklinici Arista

U Poliklinici Arista dostupan je SIBO izdisajni test koji se provodi pod stručnim nadzorom medicinskog osoblja. Test traje oko dva do tri sata, potpuno je siguran i neinvazivan i daje jasne rezultate o prisutnosti bakterijskog disbalansa u tankom crijevu.
 
Ako imate problema s nadutošću, plinovima, bolovima u trbuhu, proljevima ili sumnjate na SIBO, ne čekajte da tegobe postanu svakodnevica. Za više informacija o naručivanju i pripremi možete nas kontaktirati putem telefona ili internetske stranice.
Nazovite i rezervirajte termin