Kolitis i ulcerozni kolitis: simptomi, prehrana i zdravlje debelog crijeva

Kolitis i ulcerozni kolitis: simptomi, prehrana i zdravlje debelog crijeva

Što je kolitis (upala debelog crijeva)?

Kolitis predstavlja medicinski naziv za upalu debelog crijeva, završnog dijela probavne cijevi čovjeka. Debelo crijevo iznimno je važan dio probavnog sustava koji je odgovoran za apsorpciju elektrolita i vode iz neprobavljene hrane te za formiranje i eliminaciju stolice.
 
Kada dođe do upalnih promjena u debelom crijevu, ti procesi mogu biti ozbiljno poremećeni, što dovodi do različitih simptoma i zdravstvenih komplikacija.

 

Kolitis - vrste i simptomi

Uzroci kolitisa mogu biti vrlo različiti i dijele se na akutne i kronične. Najčešće se upala debelog crijeva javlja kao posljedica bakterijskih, virusnih ili parazitarnih infekcija. Osim infekcija, kolitis može biti posljedica autoimunih bolesti ili kroničnih upalnih bolesti crijeva, poput ulceroznog kolitisa i Crohnove bolesti. Određeni lijekovi, pogotovo antibiotici, mogu izazvati tzv. pseudomembranozni kolitis, gdje dolazi do prekomjernog rasta bakterije Clostridium difficile zbog narušavanja ravnoteže crijevne mikrobiote. Tada se stvaraju upalne naslage (pseudomembrane) na sluznici debelog crijeva.

 

Simptomi kolitisa

Simptomi kolitisa mogu se kretati od blagih do vrlo ozbiljnih, ovisno o trajanju, uzroku i težini upale. Najčešći znakovi uključuju grčevitu bol u trbuhu, nadutost, proljev koji može sadržavati krv ili sluz, povišenu tjelesnu temperaturu i osjećaj hitne potrebe za pražnjenjem crijeva (tenezmi). U nekim slučajevima, upala debelog crijeva može uzrokovati značajan gubitak tjelesne težine i opću slabost zbog smanjene apsorpcije hranjivih tvari i tekućina. Kod teških oblika kolitisa postoji rizik od ozbiljnih komplikacija, kao što su perforacija crijeva, šok ili razvoj toksičnog megakolona, stanja koje zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju.
 
Prepoznavanje ranih simptoma kolitisa ključno je za pravovremeno postavljanje dijagnoze i početak liječenja.

 

Kako ublažiti tegobe?

Ublažavanje tegoba izazvanih kolitisom zahtijeva sveobuhvatan pristup koji uključuje kombinaciju medicinske terapije, pravilne prehrane i promjena u načinu života.
 
Prvi korak u tretiranju kolitisa zahtijeva preciznu dijagnozu kako bi se utvrdio točan uzrok kolitisa i njegova ozbiljnost. Nakon toga liječnik može propisati odgovarajuće lijekove- najčešće su to protuupalni lijekovi koji ciljano djeluju na upaljenu sluznicu crijeva, imunomodulatori koji smanjuju nepravilne reakcije imunološkog sustava te, u slučajevima kada je bolest izazvana infekcijom, specifični antibiotici.
 
Ključni aspekt ublažavanja simptomima kod kolitisa, pogotovo kroničnog oblika, je promjena načina života i prilagodba prehrane.

 

Svakodnevna prehrana u osoba s kolitisom

Prehrana igra izuzetno važnu ulogu u životu osoba koje se bore s kolitisom, budući da hrana može imati snažan utjecaj na intenzitet i učestalost simptoma.
 
Ne postoji dijeta koja će pomoći svakome, no većina bolesnika primijetiti će značajno poboljšanje ako slijede upute o pravilnoj prehrani. To uključuje redovite i lagane obroke, dovoljan unos tekućine te izbjegavanje hrane koja potiče simptome.
 
U akutnoj fazi bolesti, kada su simptomi izraženi i ometaju svakodnevno funkcioniranje, preporučuje se prehrana koja ne opterećuje probavni sustav. Kuhana bijela riža, juha i nemasno pureće ili pileće bijelo meso predstavljaju temelj pravilnog jelovnika u bolesnika s kolitisom.
 
U fazi remisije, kada su simptomi pod kontrolom, prehrana se može obogatiti raznovrsnim namirnicama, ali uvijek s oprezom i uz praćenje reakcije organizma. Namirnice bogate omega-3 masnim kiselinama, poput lososa ili lanenih sjemenki, mogu imati protuupalni učinak. Fermentirani proizvodi poput kefira ili jogurta bez dodataka često su korisni zbog probiotika koje sadrže, no kod nekih pacijenata s intolerancijom na laktozu mogu izazvati nelagodu. Voće poput banana ili jabuka, te zobena kaša, mogu pomoći u održavanju stabilne probave bez izazivanja iritacije.
 
Također, trebalo bi izbaciti kofein, alkohol i pušenje, jer mogu dodatno nadražiti već oštećenu sluznicu crijeva.
 
Kod kroničnih oblika kolitisa preporučuje se i suradnja s nutricionistom i gastroenterologom, kao i vođenje dnevnika prehrane i simptoma, kako bi se što preciznije prepoznalo što dovodi do pogoršanja.

 

Ulcerozni kolitis

Ulcerozni kolitis je kronična upalna bolest crijeva koja pogađa debelo crijevo i rektum, a uzrokuje trajnu upalu i pojavu defekta (ulceracija) na sluznici crijeva.
 
Spada u skupinu upalnih bolesti crijeva (IBD) i često se razvija kod mladih odraslih osoba, iako može pogoditi i djecu te starije. Za razliku od Crohnove bolesti, koja može zahvatiti bilo koji dio probavnog sustava, ulcerozni kolitis ograničen je isključivo na debelo crijevo. Bolest se obično razvija postupno, započinje u rektumu te se postupno širi prema gornjim dijelovima kolona, a simptomi dolaze u epizodama koje se izmjenjuju s periodima smirenja (remisije).
 
 
Uzroci bolesti nisu do kraja razjašnjeni, ali zna se da bolest nije uzrokovana infekcijom, lošom prehranom ili neadekvatnim načinom života, kako se često prije mislilo. Pretpostavlja se da važnu ulogu imaju genetska predispozicija, okolišni faktori te poremećaji imunološkog sustava.
 
Imunološki sustav, koji normalno štiti tijelo od štetnih mikroorganizama, kod osoba s ulceroznim kolitisom pogrešno napada stanice crijevne sluznice, što uzrokuje upalu i oštećenje tkiva.

 

Simptomi ulceroznog kolitisa

Simptomi ulceroznog kolitisa variraju ovisno o težini bolesti i opsegu crijeva koje je zahvaćeno. Najčešći simptom koji pobuđuje sumnju na ulcerozni kolitis je kronični, često krvavi proljev. Osobe koje pate od ulceroznog kolitisa često osjećaju nagon za pražnjenjem crijeva te se često žale na grčeve i bol u donjem dijelu trbuha, naročito na lijevoj strani abdomena, gdje se najčešće nalazi upala. Ova bol u crijevima može biti konstantna ili se javljati povremeno, ali gotovo uvijek narušava svakodnevno funkcioniranje.
 
Popratni simptomi koji se javljaju kao posljedica probavnih tegoba uključuju umor, gubitak apetita i gubitak na tjelesnoj kilaži. Neki pacijenti mogu imati i povišenu tjelesnu temperaturu, posebno u fazama pogoršanja bolesti. Simptomi se mogu razvijati postupno, ali u nekim slučajevima bolest započinje naglo i intenzivno. Važno je naglasiti da težina simptoma ne mora uvijek odgovarati opsegu bolesti - neki ljudi s blagim oblicima upale mogu imati ozbiljne tegobe, dok drugi s većim zahvaćanjem crijeva mogu imati blage simptome.

 

Prehrana kod ulceroznog kolitisa

Prehrana u pacijenata s ulceroznim kolitisom nije niti uzrok bolesti niti ju može izliječiti, no ima važnu ulogu u održavanju remisije i smanjenju težine simptoma. Cilj pravilne prehrane je smanjenje iritacije crijeva i osiguranje svih potrebnih nutrijenata, budući da pacijenti često pate od pothranjenosti zbog smanjenog unosa hrane, malapsorpcije i gubitka hranjivih tvari proljevom.
 
Tijekom aktivne faze bolesti preporučuje se blaga prehrana koja neće dodatno opterećivati probavni sustav. To uključuje konzumaciju lako probavljive hrane, kao što su kuhano povrće, riža, banane, kuhana jaja i nemasno meso poput piletine ili puretine. Treba izbjegavati masnu, prženu i pretjerano začinjenu hranu, mliječne proizvode, kofein, alkohol te sirovo voće i povrće bogato vlaknima. U fazi remisije moguće je postupno uvoditi i druge namirnice u plan prehrane, ali korisno je voditi dnevnik prehrane kako bi se prepoznale namirnice koje potencijalno pogoršavaju simptome.
 
Uz podršku nutricionista moguće je sastaviti individualizirani jelovnik koji će osigurati nutritivnu ravnotežu i podržati oporavak organizma. U slučaju teže pothranjenosti, ponekad je potrebno uvođenje dodataka prehrani, pa čak i parenteralna prehrana.
 
 

Najbolji probiotik za ulcerozni kolitis

Probiotici su korisne bakterije koje pomažu u održavanju zdrave crijevne mikrobiote.
 
Kod osoba s ulceroznim kolitisom, ravnoteža mikroorganizama koji nastanjuju crijeva često je narušena, što može doprinijeti pogoršanju simptoma i povećanju upalne aktivnosti. Zbog toga se sve više istražuje uloga probiotika u terapiji ulceroznog kolitisa, s posebnim naglaskom na njihovu sposobnost da umanje upalu, podrže imunološki sustav i produlje razdoblja remisije.
 
Iako postoji mnogo različitih vrsta probiotika, određeni pokazuju nešto bolje rezultate kod ulceroznog kolitisa. Jedan od najistraživijih je Escherichia coli Nissle, nepatološki soj E. coli koji se koristi za postizanje i održavanje remisije u pacijenata s ulceroznim kolitisom. Također, probiotičke mješavine koje sadrže više vrsta, poput VSL3 koji sadrži 8 različitih probiotika, imaju izvjestan efekt u smanjenju upale i održavanju remisije, osobito kod blagog do umjerenog oblika bolesti.
 
Probiotici se trebaju uzimati samo uz stručan savjet i preporuku liječnika, budući da nisu svi probiotici jednako učinkoviti za sve pacijente, a njihova učinkovitost može ovisiti o težini bolesti i individualnoj reakciji osobe.
 
Redovito uzimanje probiotika može pomoći u smirivanju simptoma, smanjenju učestalosti relapsa i poboljšanju općeg zdravlja crijeva.

 

Zaključak

Zdravlje debelog crijeva presudno je za pravilno funkcioniranje cijelog probavnog sustava.
 
Kolitis, uključujući ulcerozni kolitis, predstavlja značajan izazov za svakoga tko se s njim susretne. Međutim, uz pravovremenu dijagnozu, pravilnu prehranu i stručnu podršku, moguće je držati bolest pod kontrolom. Osobe koje primijete simptome poput krvavog proljeva, bolova u crijevima ili kroničnog umora, trebale bi se odmah obratiti liječniku. Rano prepoznavanje bolesti i edukacija o njoj ključ su za očuvanje zdravlja debelog crijeva i cjelokupne kvalitete života.
Nazovite i rezervirajte termin